第367章 手术分级的设想(1/2)
经过卓越的解说,婴儿的爸爸和爷爷奶奶也听懂了这个手术的大致过程。
磁共振的检查结果出来后,卓越拿过片子一看,“双侧声带的神经先天性萎缩,现在想做手术恢复神经功能是不行了,只能做声带外移固定术!”
谭明生和温振业都知道如果不是声带大面积神经萎缩,只是连接处有萎缩还可以做手术接上去,以卓越的水平完全没有问题,手术后孩子的声带应该可以恢复功能,可现在不行了。
卓越放下片子对杨院长说:“让手术室开始做准备吧,大的器械准备悬吊式喉镜、喉显微镜、喉电灼器、长腰穿刺针!其他的手术器械我都带了,用药、耗材按照常规喉部手术准备就好了!”
杨院长答应,拿起电话就打给手术室。
手术助手是温振业,一助是谭明生,杨院长还给安排了一个二助,其他手术组成员按照基本要求配备。
半个钟头后,已经经过消毒并且换上手术服,戴上口罩、帽子的卓越等人来到了手术室。
原本第一个步骤就是要做低位气管切开术的,以方便由此导入麻醉气管插管,不过这一步可以省略,因为孩子刚出生就发现了不能自主呼吸,经过检查之后确诊为双侧声带先天性麻痹,所以为了保住孩子的命,当时接生医生就请了谭明生过来会诊做了气管切开术插入气管上了呼吸机。
现在把呼吸机取走,直接导入麻醉气管插管。
“卓大夫,患者已全身麻痹,可以开始手术!”
“明白!”
接着卓越把悬吊式喉镜从患儿的口腔直接导入,暴露出声门区,慢慢调整喉显微镜的焦距,并与喉镜对准,用最小的手术刀在声带外侧做直切口,且距离声带区两毫米处,然后上下分离甲榴肌,以穿刺针穿过声带突,经过甲状软骨在穿入一根针,接上尼龙线,用尼龙线把声带突向外侧拉5毫米,将尼龙线经皮外打结。
说起来容易做起来难,特别是引人牵拉的尼龙线,这个步骤需要很高的技巧,要不然难以顺利完成,手术前要经过大量的练习。
“这个把线穿入针孔的技巧,需要手稳,你们以后如果做这个手术,一定要在手术之前做大量的练习,否则在手术无论怎么搞也没办法把线穿进针孔,到时候还不急得满头大汗的?”
温振业说:“那倒是!”
两个小时后,手术完成。
卓越一边从手术室走出来,一边对谭明生说:“抗生素挂上去之后,如果没有其他情况,可以不用再进重症监护室,安排在普通病房就可以,过六周之后就可以拆线!”
谭明生点头答应:“行,我知道了!”
这一次手术,他和温振业都获益匪浅,特别是全程参与了这样一例比较少见的先天性双侧声带麻痹的声带外移固定术的手术过程,了解了手术的全部步骤。
卓越在手术过程中也是一边讲解一边做手术,很多在手术中需要注意的事项都没有任何保留。
小婴儿的父母和爷爷奶奶一看手术室的门打开,立即围了上来。
卓越给他们吃了一颗定心丸:“手术很成功,孩子可以自主呼吸了,你们可以放心!”
孩子的家长们急忙道谢:“谢谢卓大夫,实在是太感谢了!”
卓越又收到了一连串获得医德值的提示。
告别了患者家属后,卓越和温振业回更衣室换衣服。
“是卓越卓大夫吗?”卓越两人刚从更衣室出来,一个女人的声音就从前面传来。
卓越扭头一看,只见前面站着一个女人,二十大几岁的样子,看上去像是记者,点头道:“我是卓越,请你是?”
“卓大夫你好,我是华夏外科杂志的编辑宋小欣,听说您刚才给一个患有先天性
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